Boletín Farmacéutico

2011-07-19T12:43:00.004-04:00

La promoción de medicamentos

El ser humano es el principal responsable de proteger su propia vida y promover su salud; el médico es el que colabora con ese agente principal para ayudarlo a prevenir la enfermedad, a curarla y rehabilitar al paciente si fuera necesario; el farmacéutico, es el medio que une a ese ser humano con el médico, y del cual se espera que brinde toda la información y atención necesaria para satisfacer tanto al paciente como al médico.

En la medida que se vaya logrando una utilización más racional de los medicamentos se hará más eficiente el uso de fármacos por la sociedad. He allí el trabajo del farmacéutico y su aporte en la cultura sobre la autorresponsabilidad de la protección de la salud, destacando a través de la Atención Farmacéutica, los peligros y beneficios del uso de los medicamentos.

Además de la Atención Farmacéutica como medio de información y seguimiento fármaco-terapéutico, está la promoción que hacen los visitadores médicos, representantes de casa farmacéuticas legalmente inscritas.

Promoción se refiere a todas las actividades informativas y de persuasión desplegadas por fabricantes y distribuidores con objeto de inducir a la prescripción. La promoción activa de un país debe limitarse a los medicamentos legalmente registrados y autorizados por el Ministerio de Salud.

Toda propaganda que contenga afirmaciones relativas a los medicamentos ha de ser fidedigna, exacta, verdadera, informativa, equilibrada, actualizada, susceptible de comprobación y de buen gusto. No debe contener declaraciones que se presten a una interpretación equivocada o que no pueda comprobarse, tampoco deben haber omisiones que puedan inducir a la utilización de un medicamento que no esté científicamente justificado.

Pero en Honduras, los medicamentos han terminado siendo un bien de consumo y se comercializan siguiendo las técnicas de marketing como si fueran cosméticos.

Todos hemos sido responsables de la mercantilización del sistema de salud en Honduras…unos por omisión y otros por acción.

2011-06-06T11:29:00.006-04:00

Automedicación

Trabajo realizado por Grupo Salud del Módulo de Investigación del Diplomado de Educación Superior de la Universidad Pedagógica Nacional Francisco Morazán en Tegucigalpa, M.D.C, Honduras. 4-junio-2011.

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2011-06-03T01:41:00.001-04:00

HIV/AIDS Honduras

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2011-05-28T14:06:00.005-04:00

Automedicación:

Hoy en día los medicamentos están al alcance de cualquiera, y pueden ser comprados sin receta y además en puestos no autorizados para su distribución, como los mercados y pulperías; facilitando que las personas se automediquen, sin saber que ponen en peligro su salud.

Los remedios están compuestos por químicos, que en algunos casos provocan somnolencia, dolor de cabeza, y mareos, además deben almacenarse en lugares frescos y ventilados para conservarse en perfectas condiciones. Es importante que sea un doctor el que recomiende el medicamento, pues los efectos secundarios son diferentes para cada persona.

Para usar correctamente las medicinas se debe considerar:
1. No comprar medicamentos por seguir las recomendaciones de amigos y parientes, visite a un especialista, quien le recetará el remedio más adecuado para usted.
2. Adquiera sus medicamentos en farmacias formales y centros especializados; no en mercados, pulperías y mucho menos en la calle pues no le ofrecen ninguna garantía. Muchas veces estos productos están vencidos, mal almacenados y adulterados.
3. Cada vez que adquiera una medicina, pregunte al farmacéutico toda duda que tenga, por ejemplo, si tiene contraindicaciones, y si necesita seguir ciertas precauciones.
4. Automedicarse es peligroso. Los medicamentos son muy beneficiosos para tratar enfermedades, sin embargo, también pueden provocar reacciones adversas en el organismo. Por ejemplo:
a. El uso inadecuado de antipiréticos (medicamentos para bajar la fiebre), puede causar intoxicación en el niño, con daño severo en el hígado y muerte en algunos casos.
b. En el caso de la aspirina, usado para aliviar el dolor y la fiebre, no debe ser administrada a niños menores de 12 años, y su uso excesivo puede provocar hemorragias digestivas.
c. Los antiinflamatorios deben ser administrados para el dolor e inflamación y las dosis deben ir de acuerdo al peso y edad. Dosis altas pueden ocasionar dolor de estómago, vómito, dificultad para respirar, somnolencia, pérdida de la conciencia y convulsiones.
d. Efectos secundarios graves también pueden desencadenarse con el uso inadecuado de los antihistamínicos, usados para aliviar los síntomas de las alergias. La dosis debe ser la indicada, pues su uso inadecuado pueden ocasionar somnolencia y sequedad de la boca, además en los niños se pueden presentar dolor de estómago y vómitos. Algunos antihistamínicos incluso pueden desencadenar reacciones graves como erupciones, hinchazón, mareos severos y dificultad para respirar, además de irritabilidad y agitación.
e. Respecto a los antibióticos, estos definitivamente deben usarse bajo prescripción médica, y no están indicados para tratar las infecciones virales como los resfriados y la gripe, son útiles solamente para infecciones bacterianas. Su uso excesivo ha contribuido al aumento de infecciones bacterianas resistentes a los medicamentos.

Recordemos que lo más valioso de Honduras es su gente

2011-03-24T18:11:00.008-04:00

2010-09-28T11:32:00.007-04:00

La investigación y los medicamentos

Los medicamentos son investigados, desarrollados, fabricados y comercializados por la industria farmacéutica. En la actualidad, sólo una de cada diez mil moléculas investigadas llega a comercializarse como medicamento, y para eso debe investigarse la molécula por un plazo de 8 a 10 años a un costo promedio de 500 millones de dólares.
Cuando una empresa farmacéutica, obtiene una nueva molécula con potencial terapéutico que pueda ser usada en seres humanos, debe proceder del modo siguiente:
-Primero realiza un plan de desarrollo clínico, con el fin de obtener un exhaustivo conocimiento del producto y demostrar su seguridad y eficacia en las enfermedades para las que está indicada.
-Posteriormente se realiza la legalización ante las autoridades pertinentes para la circulación y uso de los medicamentos.
La investigación clínica debe ir acompañada por el mayor rigor ético y científico desde su inicio hasta su conclusión.

Una vez investigado, desarrollado y legalmente comercializado, el medicamento pasa a formar parte de la relación clínica entre médico y el paciente. El primero participa con su capacidad de decisión y el segundo con su opinión y aceptación, pero existen otros elementos que también intervienen de forma significativa en esta relación como son la industria farmacéutica con sus interés económicos, la legislación con sus regulaciones, y los centros dispensadores del medicamento. En este contexto no es de extrañar que se produzca el conflicto ético entre los intereses comerciales y la independencia científica.

Pero éste conflicto no es reciente. Ya en el siglo III antes de Cristo, Hipócrates, en su famoso Juramento lo menciona, pero el que tal vez mejor referencia hace al tema es Maimónides, médico y filósofo judío español (1135-1204):

“Oh Dios, llena mi alma de amor por mi arte y todas las criaturas. Que no admita que la sed de ganancia y el afán de gloria me influencien en el ejercicio de mi arte, porque los enemigos de la verdad y del amor de los hombres podrían fácilmente hacerme abusar y apartarme de hacer bien a tus hijos”.

Partiendo de la base que el destinatario final es la persona enferma, la prescripción de un medicamento a un paciente debe estar orientada a la mayor eficacia para tratar una enfermedad determinada y con los mínimos riesgos para el paciente, respetando su derecho al mejor tratamiento disponible, con su aceptación y al costo mínimo, lógicamente todo basado en la evidencia científica y en ningún caso debe buscar el beneficio personal del prescriptor.

Al fabricante de un medicamento le asiste el derecho legal de promocionar su producto con el deseo de recuperar la enorme inversión realizada. Lógico es pensar que la enorme competitividad del sector farmacéutico y el altísimo costo de la investigación y desarrollo de medicamentos motiva a los fabricantes a destinar grandes inversiones a sus actividades promocionales, por lo tanto este es un sector sumamente vulneable a ambiciones económicas y aún más en países con altos índices de corrupción.

2010-08-13T22:07:00.002-04:00

2010-07-22T10:49:00.007-04:00

Ética en la prescripción de medicamentos

En la Conferencia sobre Uso Racional de Medicamentos, celebrada en Nairobi en noviembre de 1985, la OMS preparó una estrategia revisada en materia de medicamentos que recibió el respaldo de la 39na. Asamblea Mundial de la Salud en su resolución WHA.39.27. Esta estrategia abarca el establecimiento de criterios éticos para la promoción de medicamentos y fomentar su uso racional.

La interpretación de lo que es ético varía según las regiones y las sociedades. En todas éstas la cuestión está en saber lo que constituye un comportamiento adecuado.

En la ética farmaceútica debe observarse:

Ética en la prescripción: deberá asegurarse la libertad del médico para prescribir el medicamento que, a su mejor entender y saber, sea el más beneficioso para el paciente. Esto no significa que prescriba según marca comercial sino según droga original DCI - genérico.

Ética en la población: deberá asegurarse que las personas tengan derecho a elegir los medicamentos genéricos que, con igualdad de calidad, tengan el menor precio. En ese sentido, el profesional farmacéutico debe dejar de ser un simple expendedor de remedios, y debe pasar a cumplir su rol fundamental como integrante del equipo de salud. En este contexto, debería existir en Honduras un programa de vigilancia farmacológica.

Ética en la industria farmacéutica: ésta deberá comprender que un medicamento, dentro de una economía de mercado, no es igual a una refrigeradora o a un televisor; la industria debe ser lógicamente remunerada, pero no salvajemente lucrativa, es por ello que deben existir ciertos criterios éticos para la promoción de medicamentos, estos ccriterios deben contribuir a decidir si las prácticas publicitarias relacionadas con los medicamentos son compatibles con normas éticas aceptables y éstos criterios son aplicables a los medicamentos vendidos tanto con receta como sin receta (medicamentos de venta libre).

Pero finalmente quien decide actuar con ética es la misma persona, independientemente de su entorno social, político o económico.

2010-07-13T12:53:00.012-04:00

DENGUE

El dengue se transmite por la picadura del mosquito Aedes aegypti, que se propaga durante la temporada lluviosa. La eliminación de criaderos de mosquitos es por el momento la medida más eficaz para reducir la incidencia de la enfermedad. Por lo tanto su incidencia se reduce con campañas de limpieza doméstica.

El dengue no se transmite de persona a persona, sino a través de la picadura del Aedes aegypti infectado.
El mosquito por lo general se alimenta en las primeras y últimas horas del día, el macho se alimenta de frutas y plantas y la hembra de sangre humana.
Los mosquitos habitan en los domicilios de cualquier clase social.
La hembra puede poner hasta 100 huevos y en un día los adultos ya pueden reproducirse.
La enfermedad se presenta de dos formas: clásica y hemorrágica. Por el momento no hay ningún medicamento que cure o evite la enfermedad, por eso hay que eliminar los criaderos.

Los síntomas del dengue son fiebre alta, intenso malestar general, dolor de cabeza, muscular, ocular, dolor de espalda y articulaciones, tambien hay vómitos y erupciones cutáneas.

Una segunda picadura, que transmite una cepa distinta, puede derivar en dengue hemorrágico. La fiebre hemorrágica del dengue es mortal si no se trata a tiempo. Esta variedad causa pèrdida de lìquido y sangre por trastornos de la coagulaciòn. Si existe algùn sangrado de nariz, encìas, boca, moretes de inicio brusco u otro malestar importante no se auto medique, acuda al médico.

El dengue se cura si se atiende a tiempo y se reposa, pero puede ser mortal en su variante hemorrágica.

Cuando se sospecha que una persona tiene dengue, nunca tome Aspirina.

2010-06-30T11:08:00.003-04:00

Farmacéutico vs. Desempleo

La problemática del desempleo en toda área laboral, aparece vinculada al desarrollo de la economía internacional caracterizada por la globalización y los avances tecnológicos: Se vuelve necesario el aumento de la productividad a costa del sueldo del trabajador.
En nuestro país, el cambio de los regímenes económicos provoca la incorporación del empleo por el tiempo parcial, bajando los costos de contratación, tal es el caso de las regencias "a medio tiempo".
Esa carrera del farmacéutico contra el impacto económico, incide también sobre el comportamiento de las personas, pues extingue el sentido de compañerismo, a todos nos atemoriza el flagelo de la desocupación.

Un claro ejemplo de esta situación es lo que vive el visitador médico, quien recibe continuamente presiones por parte de las empresas multinacionales o locales, que quieren aumentar sus ganancias a cualquier precio.

A esto se le suma otra causa marginal: la edad. A aquellos farmacéuticos que pasaron la barrera de los 40, se les hace difícil encontrar trabajo si están desempleados, debido a que las empresas optan siempre por gente joven y dinámica. Esto genera una gran brecha de competencia, individualismo y resentimiento, porque estas personas mayores con experiencia crean, sin quererlo, una lucha con la nueva generación más inexperta.

En el sector industria y producción, la contratación laboral para farmacéuticos es tan escasa, que muy pocos la consideran como opción de trabajo. Además del hecho, que estamos siendo desplazados por profesionales de otras carreras, como los ingenieros industriales o químicos, quienes con mayor y mejor preparación que nosotros los farmacéuticos son contratados en la industria farmacéutica para desempeñar nuestro trabajo.

Todos aquellos que han logrado superar la brecha del desempleo, deben siempre recordar que el esfuerzo diario del farmacéutico, cualquiera sea su área de trabajo abre posibilidades de opinión y discusión, de creatividad e ingenio, educación y atención, pero sobre todo paciencia; a costa del sacrificio personal y familiar.

2010-06-03T22:28:00.023-04:00

"Ajumais junikchamu ati" (awajún)

Para que nunca más se repita

Bagua-Amazonía Peruana

El 29 de diciembre de 2009, la Comisión Investigadora llamada Comisión de la Verdad y la Reconciliación, entregó el informe final donde dan cuenta de lo ocurrido el 5 de junio en la Curva del Diablo, Bagua-Perú.

Manuel Bernales representó a 11 gobiernos regionales cuyo territorio abarca cerca del 70% del territorio del estado peruano, poco más de un millón doscientos setenta mil kilómetros cuadrados.
He aquí sus observaciones.

2009-07-27T14:07:00.020-04:00

Gripe AH1N1

(Tambien llamada gripe porcina: la OMS expresó su preocupación porque el término "gripe porcina" confundía a los consumidores y provocaba en algunos países matanzas innecesarias de cerdos.)

Las precauciones: Se sugiere el lavado de manos antes y después de comer, luego de tocar objetos como teléfonos, celulares, carritos de supermercado, viajar en autobus,uso de computadoras. También se recomienda el lavado de manos después de volver de la calle, toser o estornudar. También se aconseja utilizar pañuelos desechables. También es recomendable no visitar a personas enfermas o con síntomas de resfriados o gripe.

Los síntomas de alarma son fiebre mayor a 38°, tos seca persistente, dolor de garganta, dolores musculares, cefalea, disnea (dificultad para respirar), rinorrea (inflamación de la mucosa nasal), escalofríos, diarrea y vómito.
Se considera pacientes de alto riesgo a niños menores de 5 años; adultos mayores de 60; personas con enfermedades pulmonares crónicas, cardiovasculares, renales, hepáticas, hematológicas, neurológicas, neuromusculares o metabólicas; personas con inmunosupresión o mujeres embarazadas; también se considera de alto riesgo a aquellas personas que han estado en algún país donde se inició la enfermedad o han tenido contacto con alguien que posea la gripe AH1N1.

El tratamiento más eficaz es el fármaco antiviral llamado oseltamivir, quese encarga específicamente de la influenza tipo A, el cual es comercializado por Roche con el nombre de Tamiflu. El oseltamivir se obtiene del anís estrellado (El Illicium verum es un árbol perenne nativo de la pequeña región suroeste de China). El anís estrellado es la fuente industrial de ácido shikímico, el ingrediente primario que se usa para crear el medicamento antigripal Tamiflu.
La escasez de anís estrellado es una de las razones dominantes por las que hay una escasez mundial de Tamiflu. El anís estrellado se produce en cuatro provincias de China y se cosecha entre marzo y mayo. El ácido shikímico se extrae de las semillas en un proceso de fabricación de diez etapas que toma un año. El 90% de la cosecha se utiliza por el fabricante farmacéutico suizo Roche en la fabricación de Tamiflu.
El oseltamivir, es un antiviral contra el virus de la influenza y actúa inhibiendo una enzima llamada neuraminidasa, que está presente en el virus de la gripe y que es la encargada de liberar al virus en el organismo. Una vez administrado, el fármaco disminuye los síntomas de pacientes con la gripe AH1N1 y permite al sistema inmunológico atacar al virus. La respuesta deberá ser positiva a las 48 horas de la administración. Su efectividad ya ha sido probada en personas infectadas con el tipo A y B.
La administración es según la edad y peso del paciente.

Las reacciones adversas suelen ser náuseas, vómito y dolor abdominal. Otros no tan frecuentes son de tipo general, como cansancio, vértigo, dolor de cabeza o insomnio.
No se ha probado directamente que el medicamento afecte a mujeres embarazadas, por ello los médicos no pueden asegurar si tendrá algún efecto negativo en la madre o el bebe.
Los analgésicos y antihistamínicos, quitan los dolores musculares y ayudan a reducir la sintomatología de la gripe, pero no atacan el virus. La incubación del virus AH1N1 es de 24 horas. La identificación temprana es la clave antes de que la gripe se convierta en una neumonía.

2008-12-04T20:12:00.006-04:00

VIH/SIDA en Honduras

¿Qué es el VIH/SIDA?
El VIH es el Virus de Inmunodeficiencia Humano que entra al cuerpo y destruye el sistema de defensa natural. El SIDA Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida consiste en una serie de enfermedades que aprovechan que el cuerpo está sin defensas para dañarlo, por dicha razón a esas enfermedades se les llaman oportunistas. Para diferenciar los términos, el VIH es el virus que causa el SIDA.

¿Cómo se transmite el SIDA?
1. Relaciones sexuales sin protección, es la forma más frecuente.
2. Por la sangre: transfusiones de sangre o de sus derivados infectados con el virus. También se transmite por el uso de agujas o de otros instrumentos que perforan la piel y se hayan contaminado.
3. De madre a hijo, la madre infectada se lo transmite a su hijo durante el embarazo, el nacimiento o al amamantarlo.
4. Fluidos corporales que pueden transmitir el VIH: Sangre, semen, secreciones vaginales, leche materna.
Besos: El riesgo existe si ambas personas sufren de llagas en la boca o problemas de encías (gingivitis), pues aunque hay muy baja concentración de sangre, es suficiente para infectarse. Lo mismo en el caso del sexo oral. Cualquier lesión en la boca se convierte en una entrada para el virus.
Compartir bebidas, baños y piscina: Intercambios sociales de este tipo no provocan el contagio, se debe destacar que el VIH es un virus frágil que no vive mucho tiempo fuera del cuerpo. No es aerotransportado, o sea que a diferencia del virus de la gripe, el VIH no puede ser contraído por toser o estornudar.

El SIDA no se transmite por: sudor, orina, excremento, dinero o monedas, transporte público, apretón de manos, teléfonos públicos, con la comida y los cubiertos, gimnasios.

¿Cómo protegernos?
1. Prevención de la transmisión sexual: La iglesia recomienda la fidelidad mutua, la abstinencia sexual y conocer bien a su pareja sexual. Las campañas de salud recomiendan el uso condón, el cual disminuye el riesgo de infección. Pero antes hay que familiarizarse con su uso correcto.
2. Transfusiones: Asegurarse que la sangre no esta infectada. Tampoco se realice acupuntura, tatuajes, o aberturas en la piel en lugares que no ofrezcan instrumentos debidamente esterilizados. Nunca comparta agujas o jeringuillas.
3. Prevención de la transmisión de la madre al hijo: Cada mujer embarazada debería hacerse la prueba del VIH/SIDA. Si la mujer tiene el virus del SIDA, NO debe amamantar a su hijo, para reducir el riesgo de infección a través de la leche materna. También se debe realizar el control de embarazo para adquirir los medicamentos que ayudan a disminuir el riesgo de que su hijo nazca infectado y además el médico deberá programar un parto por cesárea.
¿Dónde acudir? Al haber sospecha, se debe dirigir a su médico de confianza inmediatamente o a la Consulta Externa de Infectología del Hospital Escuela (zona del túnel), Hospital Nacional del Toráx o a las clínicas del Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS) y la Cruz Roja Hondureña. Además hay grupos de apoyo como: la Asociación de Personas que Viven con VIH/SIDA (ASONAPVSIDAH), TEL: 238-1689 y 557-1764. Fundación LLAVES TEL: 504-4886, 557-9610, 557-9592, 997-7800 y 997-8342.

¿Cuáles son los síntomas? Desde el momento en que una persona es infectada hasta la aparición de los primeros síntomas pasan desde 6 a 12 semanas. Pero hay muchas personas que tienen los primeros síntomas después de años. Algunas personas experimentan síntomas como la gripe, fiebres, fríos, sudores, y erupciones en la piel. Pero los síntomas iniciales pueden ser tan leves que pasan desapercibidos. Con solo ver a una persona no se puede saber si tiene SIDA, la persona puede verse sana y estar infectada, de hecho se estima que un tercio de los que están VIH positivos no lo saben. Ni tampoco lo saben sus parejas. Por lo tanto el único modo de saber si está infectado es haciéndose la prueba del VIH.
¿Cómo es la prueba del VIH? La prueba debe realizarse de forma voluntaria y es confidencial. El promedio de aparición de los anticuerpos es de 3-4 semanas. Es importante saber que si se realiza el examen antes de ese tiempo, puede obtener un “falso negativo” o sea que el resultado del examen puede ser engañoso, por lo tanto, se recomienda realizar otra prueba días después para tener mayor seguridad.
La prueba es sencilla y rápida, se toma una muestra de sangre del brazo y se hace una primera prueba llamada DETERMINE. Si la prueba sale positiva, se realiza una segunda prueba con la misma muestra de sangre; en caso de duda se realiza la prueba ELISA; y en niños de hasta 18 meses se hace la prueba PCR.
¿Cómo es el tratamiento? El tratamiento se orienta a mejorar la calidad de vida del paciente y disminuir la concentración del virus en el cuerpo, es una enfermedad que no tiene cura. El Ministerio de Salud posee 20 centros de atención integral donde se reciben medicamentos antirretrovirales. Hasta ahora hay dos tipos de tratamiento:
1. Un conjunto de medicamentos que combaten las enfermedades que aparecen durante la etapa sintomática de la infección (enfermedades oportunistas), como la Tuberculosis, Neumonía por Pneumocystis carinii, infección por Citomegalovirus, Candidiasis, Herpes, infecciones por Mycobacterium, Toxoplasmosis, Sarcoma de Kaposi, y Hepatitis C.
2. El segundo grupo, trata la infección por sí misma (los antirretrovirales- ARV). Estos medicamentos son específicos para el tratamiento del VIH. En el mundo existen unas 50 compañías farmacéuticas que producen medicamentos ARV.
Actualmente se están desarrollando nuevos tratamientos y potenciales vacunas. Pero la mayoría de las personas que viven con VIH/SIDA en los países pobres, no tienen acceso a tales medicamentos. Se estima que de los 6 millones que necesitan ARV en el mundo, sólo 440,000 tienen acceso al tratamiento.
¿Cuáles son los retos en Honduras?
Los elevados costos de la terapia antirretroviral.
Incapacidad de la Secretaría de Salud para proveer de medicamentos ARV a todas las personas que lo solicitan en los Centros Piloto o Clínicas de Atención Integral.
Lo complejo que resulta la administración: Deben tomarse varias veces al día con más de un litro de agua, algunos en ayunas y otros con alimentos ricos en grasas.
Deben ser recetados y supervisados por un médico capacitado porque provocan efectos secundarios muy desagradables.
La extraordinaria capacidad de mutación del virus, posibilita la resistencia al medicamento y es mayor si el paciente abandona el tratamiento ya sea por que olvidó tomar la dosis o porque no pudo obtener/comprar más medicamento.

En nuestro país la esperanza de vida para personas con VIH/SIDA es de 31 años, o sea que la persona muere a la edad de vida productiva para su familia y la economía del país. En Honduras el grupo de edad más afectado son las personas de 15-49 años.
A finales de los 80 Honduras creó el departamento VIH/SIDA dentro de la Secretaría de Salud y posteriormente, el Gobierno decidió la creación de la Comisión Nacional del SIDA (CONASIDA), cuya función es gestionar, coordinar, formular y fortalecer políticas generales en materia de VIH/SIDA. Pero Honduras sigue siendo el epicentro de la epidemia en Centroamérica, ya que aquí se producen la mitad de los casos de SIDA de la región con alrededor de 13,000 casos de SIDA reportados a finales del 2005 y siendo los garífunas el grupo étnico más impactado por la epidemia. La razón es que la percepción de riesgo para adquirir el SIDA es baja en la población.

Desde la aparición de los medicamentos antirretrovirales (ARV) en 1987, poco se ha hecho en materia de acceso a ellos, la alianza Glaxo-Wellcome tras haber obtenido la patente de la zidovudina (AZT) para el tratamiento del SIDA, lo comercializó como uno de los más caros nunca vendidos. Desde entonces la venta de ARV representa jugosas ganancias a los laboratorios que los comercializan. El rechazo o apatía de las compañías farmacéuticas para reducir sus precios en los países pobres atrae la atención sobre su monopolio en el mercado a través de las patentes. Pero la producción de antirretrovirales genéricos aun contra los acuerdos comerciales en India (zidovudina, estavudina, lamivudina y neviparina), y en Tailandia (zidovudina, estavudina, y didanosina) ha incrementado el acceso al tratamiento a pacientes de esos países. Brasil ha podido permitirse dar una terapia combinada a 90.000 afectados de SIDA gracias a que la competencia de genéricos ha reducido los precios de los antirretrovirales en más de un 70% durante los últimos cinco años. Los países menos desarrollados que no pueden permitirse producir sus propios antirretrovirales podrían importarlos de Brasil, India o Tailandia, pero generalmente no lo hacen frenados por la presión que sobre ellos ejercen la industria farmacéutica y los gobiernos occidentales.

2008-05-14T14:41:00.003-04:00

Acceso a medicamentos baratos

En el año 2001 la Organización Mundial del Comercio aprobó de forma unánime la Declaración de Doha, donde se establecía que las normas de propiedad intelectual no debían impedir a los países más pobres “proteger su salud pública y, en concreto, promover el acceso a medicamentos para todos”. Este acuerdo otorgaba explícitamente a los países en desarrollo el derecho a producir, exportar e importar equivalentes más baratos de medicamentos caros patentados en beneficio de la salud pública.
Sin embargo, en vez de apoyar a los países en desarrollo para favorecer el acceso a medicamentos para todos, los gobiernos de los países ricos están incumpliendo sus promesas. Estados Unidos, influido por la industria farmacéutica, está presionando a los países pobres, mediante los Tratados de Libre Comercio que violan el espíritu de la Declaración de Doha, a que acepten normas más estrictas de protección de propiedad intelectual. Por su parte la Unión Europea está cerrando los ojos frente a las actuaciones de Estados Unidos, que sin embargo están teniendo unos efectos devastadores en el acceso de millones de personas pobres a medicamentos básicos.
Por ello, las empresas farmacéuticas deben parar en el abuso del sistema y los gobiernos de los países ricos deben cumplir con su promesa de anteponer la vida de las personas a los beneficios económicos!

*Artículo publicado por COMERCIO CON JUSTICIA

2008-05-02T13:01:00.005-04:00

Atención Farmacéutica en la farmacia comunitaria

En Honduras, en los últimos años ha sido más frecuente la participación del farmacéutico dentro del equipo de salud. Esta participación es más notoria en la farmacia comunitaria.
La dispensación responsable y la consulta farmacéutica están dentro de lo que se conoce como Atención Farmacéutica; que incluye la prevención de la enfermedad, la educación sanitaria y la cooperación con el resto del equipo de salud para conseguir los resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.

Lamentablemente, la situación económica obliga a muchos pacientes a obviar la consulta médica, dirigiéndose directamente a la farmacia comunitaria para aliviar el mal que le aqueja; convirtiéndose el farmacéutico, en la persona que reconoce las necesidades del paciente y quien le ayuda a resolver su problema; y es en este momento donde debería implementarse el seguimiento fármaco terapéutico, pues el farmacéutico se ha responsabilizado por el paciente.
En Europa y algunos países de América del Sur, se llenan hojas con los datos del paciente para monitorear su respuesta y detectar, prevenir y resolver los problemas relacionados con los medicamentos (PRM) dispensados.
Esta práctica nosotros la hemos conocido en los hospitales estatales (para quienes lo recuerdan en la clase de hospitalaria), pero cada vez es más frecuente el seguimiento en pacientes ambulatorios, especialmente aquellos que visitan con regularidad la misma farmacia.
Para todos es sabido que la satisfacción del paciente es un indicador de la calidad del servicio sanitario; el cual para nuestros propósitos, comienza desde la entrada del paciente a la farmacia hasta el cumplimiento de la necesidad del paciente.
Mejorando nuestra actitud hacia el paciente-cliente, se cambiará la percepción que éste tenga sobre el farmacéutico, como miembro importante del equipo de salud y no como un mero vendedor de medicinas.

2008-04-26T16:59:00.016-04:00

Publicidad de fármacos en la TV

En nuestro país hay compañías farmacéuticas responsables que dirigen la atención del consumidor hacia el objetivo terapéutico del medicamento, pero también hay publicidad televisiva que se caracteriza por desviar la atención hacia el factor sexual y no hacia el terapéutico; para citar un ejemplo: Recordemos el anuncio de Manolo que se siente como un "toro" con su novia por tomar un fuerte reconstituyente natural, quien no lo toma se sentirá como un "caballo viejo y solitario"; o el otro donde la amiga va a buscar huevos en casa del vecino y regresa con un tratamiento para el acné.
Se sabe que la tendencia mundial de la industria farmacéutica es fomentar la venta libre de medicamentos. Pero la publicidad de fármacos en la TV esta permitida únicamente a los medicamentos de venta libre (OTC), aquellos que no exigen una receta, y que además, su uso en la forma, condiciones y dosis previstas no producen peligros al consumidor por su amplio margen de seguridad.
En Honduras hay muchísimos medicamentos OTC, y personalmente desconozco si hay una autoridad que regule la información y las pautas éticas a los que deban ajustarse los mensajes publicitarios.
La publicidad en medios masivos de comunicación ejerce una influencia cada vez mayor sobre el público, en el caso de los medicamentos y suplementos dietéticos, esta publicidad puede generar algunos riesgos a la población, y cuando la información no es absolutamente veraz y objetiva, la salud o el bolsillo del consumidor pueden verse injustamente afectados.
Al respecto, es muy importante considerar el grado de educación de las personas a quienes los anuncios van dirigidos y recordarles que las medicinas, valga la redundancia, son fármacos y no dulces.

En la universidad, aprendimos que el paracetamol, se convirtió en uno de los medicamentos más utilizados para tratar la fiebre y el dolor en bebes y niños, pero a pesar de su aparente seguridad a dosis terapéuticas, tiene efectos hepatotóxicos reconocidos; aquí la propaganda de los medios de comunicación fue tan impactante, que hemos llegado al extremo de encontrarlo incluso en las ventas de la Calle Peatonal del centro de Tegucigalpa.
Publicidad como la de “Manolo”, incita a una automedicación irresponsable, y como farmacéuticos estamos obligados a orientar en el uso racional de los medicamentos y formularle al paciente las siguientes preguntas:
-¿Qué debo hacer?
-¿Qué debo conocer?
-¿Qué debo esperar?

2007-02-17T21:02:00.005-04:00

Las razones para preferirnos

Con frecuencia podemos leer en los periódicos nacionales páginas completas sobre las diferentes ofertas que ciertas farmacias ofrecen a sus clientes. Pero hay una que sobresale por su estilo agresivo de promoción continua, la diferencia que esta farmacia ofrece radica básicamente en el servicio al cliente.
La mayoría de las farmacias luchan contra la barrera de los descuentos, ya sea uniéndose a redes de farmacias o cooperativas, pero la atención que brinda el farmacéutico hará siempre la diferencia en cualquier establecimiento sanitario. El farmacéutico debería permanecer en la farmacia y brindar atención farmacéutica, pero nunca lo hará si el sueldo no lo merece. ¿Acaso debían venir las cadenas para mejorar el sueldo del farmacéutico?
Busquemos siempre la excelencia y expongamos las 10 razones para preferir nuestro servicio; que importa que otros lo hayan hecho primero, al fin y al cabo vivimos en un mundo globalizado donde podemos aprender de la competencia. No esperemos que vengan más cadenas, más laboratorios o más visitadores para mejorar el servicio que brindamos.

2007-02-01T18:10:00.005-04:00

La Unión Aduanera y la producción de medicamentos

La Unión Aduanera es la sustitución de dos o más territorios aduaneros por uno solo, de manera que exista libre movimiento de bienes independientemente del origen de los mismos.
Honduras no puede obviar el proceso de globalización y los tratados de libre comercio que repercuten en nuestra economía por la apertura de fronteras. La Unión Europea (UE), la Comunidad Andina de Naciones y el Mercado Común del Sur (MERCOSUR) en América del Sur, son ejemplos de cómo éstos mercados protegen a sus países miembros. Centroamérica no puede apartarse de la realidad mundial y tiene que tomar conciencia de su papel para poder competir, pero para ello es necesario uniformar conceptos y criterios para tener las mismas oportunidades de competitividad.
En el sector farmacéutico, los países centroamericanos vienen haciendo revisiones de sus Buenas Prácticas de Manufactura (BPM) o sea el conjunto de normas y procedimientos destinados a garantizar que los productos farmacéuticos tengan y mantengan la identidad, pureza, concentración, potencia e inocuidad requeridas. Estas BPM están a su vez contenidas dentro del Reglamento Técnico Centroamericano (RTCA), que es la guía que rige todos los procedimientos desde la materia prima hasta el producto final para cada producto centroamericano. Además de las BPM y el RTCA, la Organización Mundial de la Salud (OMS) emite lo que se conoce como el Informe 32, el cual contiene recomendaciones sobre las prácticas adecuadas de fabricación de productos y pautas para la inspección de los fabricantes, así como la certificación de calidad de los productos farmacéuticos.
En el caso de la industria farmacéutica hondureña, existe un grupo técnico compuesto por la Cámara de Industria y Comercio, la Secretaría de Salud, el Laboratorio Oficial de Medicamentos y representantes de los laboratorios de producción nacional; todos ellos son responsables de elaborar la “Guía de Buenas Prácticas de Manufactura para la Industria Farmacéutica”.
Esta guía junto con la que presentan sus homólogos centroamericanos, es revisada para unificar los criterios de los países participantes. Todo este trabajo representa un mundo de detalles que deben analizarse desde el momento de pedir la materia prima hasta la colocación del producto final en el almacén para ser distribuido y comercializado.

Pero para poder competir la industria farmacéutica hondureña debe prepararse no solo con instalaciones y tecnología sino también en el recurso humano, la capacitación constante de su personal (especialmente los dedicados a producción y control de calidad) es básica para cumplir con las exigencias aprobadas en estos convenios internacionales.
La Unión Aduanera viene a fortalecer la industria farmacéutica nacional, pues ésta trabaja para cumplir con 3 requerimientos básicos: BPM, RTCA y el Informe 32 de la OMS; los cuales van formando el camino para la acreditación y certificación de sus productos farmacéuticos, garantizándole al consumidor final la calidad de los productos elaborados y la participación de la industria no sólo en el mercado centroamericano, sino también en el mercado mundial.

Para solicitar información, dirigirse al Programa Nacional de Competitividad www.hondurascompite.com TEL: 221-6342/43 calidad@fidehonduras.com o a las oficinas del Organismo Hondureño de Normalización www.hondurascalidad.com TEL: 230-3433, 230-3045 ohn@cohcit.gob.hn

2007-01-08T15:28:00.007-04:00

La “fórmula de la felicidad”

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las drogas de abuso son todas aquellas que provocan dependencia psíquica, física u orgánica y que además provocan tolerancia. La adicción esta sujeta a una predisposición genética y sobre todo al “rol” o viaje que el usuario haya tenido cuando la consumió. Si ha tenido un buen “rol”, se garantiza su posterior consumo.
En la región central de Honduras, las drogas de abuso más común son la cocaína clorhidrato y la marihuana, ésta se vende en forma de “carrucos” envueltos en papel periódico; en la zona norte se consume mucho crack, que se comercializa en forma de piedras amarillentas para ser fumadas. La droga que más problemas da a las autoridades, por la red compleja que se ha creado para su distribución y comercialización, es la cocaína; ésta se vende en forma de puntas o bolsitas para ser “nifada” o aspirada; generalmente la disuelven o “la cortan” en una proporción de 75% droga por 25% excipiente, el cual puede ser talco, PANADOL molido, MASECA (harina de maíz en polvo), lactosa (leche en polvo) o bicarbonato (soda).
Drogas muy distribuidas entre los jóvenes son las anfetaminas, que suelen presentarse como tabletitas con troqueles vistosos, que se envasan en cajas de “TIC-TAC”, la más reciente anfetamina es el “éxtasis” (MDA) el cual se vende en forma de polvo o líquido, el éxtasis líquido o ganma hidroxibutirato, es una droga peculiar pues se encuentra en nuestro organismo de forma endógena, por eso es difícil detectarla al hacer el examen toxicológico después de cierto tiempo de ingerida.
El éxtasis líquido provoca pérdida de la voluntad y de la memoria, especialmente si se combina con alcohol; en su forma líquida, no cambia el sabor ni el olor de la substancia donde se agrega. El Éxtasis provoca euforia y consecuentemente adicción si se combina con el alcohol, como suele suceder en las discotecas. A las mujeres por lo general les dan éxtasis líquido para abusar de ellas, a los varones les dan benzodiazepinas o “dormilonas”.
En cuanto a la heroína, según el Departamento de Toxicología Forense, sólo una vez se ha decomisado, pero eso indica que ya están circulando en nuestra región los derivados del opio.

Otra droga de abuso es el alcohol, el cual representa un grave problema en todas las clases sociales y que esta muy ligado a la violencia doméstica, la delincuencia y los accidentes de tránsito. Según el Instituto Hondureño para la Prevención del Alcoholismo, Drogadicción y Fármacodependencia (IHADFA) lo que más ha aumentado es el consumo de cerveza, seguida por el whisky y luego el ron. Además señala que en Honduras hay 10,456 expendios de venta de bebidas alcohólicas; una proporción de 21 negocios de bebidas embriagantes por cada escuela. Finalmente con el tabaco, se calcula que sólo en el mes de diciembre se vendieron 320 millones de cajetillas de cigarros, de las cuales los mayores consumidores son personas entre las edades de 34-47 años, y ya a principios del 2006, la edad promedio entre jóvenes principiantes en el consumo del cigarro es de 14 años, siendo más frecuente su uso entre los estudiantes de colegios privados. El más grave problema es que no se considera ni al alcohol ni al cigarrillo como drogas y además son de venta libre.
Para contribuir con la salud de los niños y adolescentes, denunciemos a las personas y los centros donde les venden inhalantes y otras drogas, llamando al 237-6908 o a Emergencia Policial 199. Honduras.